menu-line menu-line menu-line

Мексидол – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Российский препарат-антиоксидант. На Мексидол инструкция по применению разработана более 20 лет назад (разрешён с 1996 года). Зарегистрирован в 12 странах.

Поделиться
Класснуть
Отправить
Вотсапнуть

Состав

Действующим началом является двухкомпонентная молекула.

Международное название: Этилметилгидроксипиридина сукцинат.

Таблетки

Представляет собой соль, образованную:

  • 3-оксипиридиновым основанием;
  • янтарной кислотой.

Состоит из двух веществ, каждый фармакологически активен. Молекула обладает суммой свойств обеих половин.

3-оксипиридин отвечает за:

  • Антиоксидантные свойства молекулы; блокирует свободные радикалы, предотвращая повреждающее окисление ими липидов. Благодаря этому возрастают шансы клетки на выживание.
  • Лёгкость проникновения в ткани-мишени, в том числе ткани мозга через гематоэнцефалический барьер (то есть обеспечивает доставку сукцината).

Янтарная кислота в этой молекуле выполняет антиоксидантную работу внутри клетки. Служит строительным материалом синтеза, источником получения энергетических молекул аденозинфосфатов.

Формы выпуска

Применяются:

  • таблетки 125 мг в плёночной оболочке № 30 и № 50; таблетки ФОРТЕ 250 мг;
  • ампулы 5 мл № 5; № 20 для в/в и в/м; и ампулы 2 мл № 10; № 50 (упаковка для стационаров).

Фармакологическое действие

Создан в Институте Фармакологии РАМН.

Действие многофакторное.

Антиоксидантное и антигипоксическое

Организм имеет систему защиты от свободных радикалов, обладающих повреждающими свойствами. В ней участвуют соли органической янтарной кислоты – сукцинаты. У человека в сутки вырабатывается 200 мг сукцината.

Таблетки

Важнейшим механизмом жизнедеятельности клетки является метаболический цикл взаимопревращений трикарбоновых кислот, открытый химиком Кребсом и названный в его честь (Нобелевская премия). Компонентом этого процесса является сукцинат — структурная часть молекулы ЭМГПС. Поступая в клетки, включается в цикл Кребса, сдвигает обмен в выгодную для выживания клетки сторону.

Особенно интенсивен и энергоёмок метаболизм в нервных тканях, они острее страдают в критических состояниях от гипоксии и ишемии.

Антиоксидантные механизмы этилметилгидроксипиридина сукцината (ЭМГПС):

  • активирует ферменты супероксиддисмутазу и глутатионпероксидазу. Эти ферменты контролируют расход повреждающего активного кислорода и перекисей липидов (при ишемии содержание активного кислорода возрастает);
  • реагирует с радикалами пептидов.

Мембраностабилизирующее

Улучшается работа ферментов, фиксированных на мембране и обмен клетки с внешней межклеточной средой посредством ионных канальцев; работа рецепторных структур на клеточной мембране.

Реализуется за счёт блокады перекисного окисления липидов в клеточной мембране (это её основной компонент).

Нейропротективное

Один из механизмов — снижение выделения вещества глутамата из нервных окончаний. Оно активно происходит при инсульте в очаге поражения, приводит к клеточной гибели от перевозбуждения. ЭМГПС блокирует этот процесс. Обладает выраженными ноотропными свойствами, улучшает обработку информации и мышление (когнитивные функции) при их угасании с возрастом.

Гиполипидемическое

Снижает в плазме уровень холестерина и атерогенных липопротеидов.

Противотревожное

Устраняет страх и беспокойство в стрессирующей обстановке (страх боли), тревожность в незнакомой обстановке.

Адаптогенное

У здоровых людей повышает устойчивость к экстремальным условиям (гипоксии, холоду, стрессу), снижает утомляемость при длительном напряжении.

Противосудорожное

Модулируя тормозные процессы, позволяет уменьшить дозировку противосудорожных лекарств (в терапии эпилепсии).

Усиливает другие лекарственные средства. Создаёт возможность снизить их дозы, уменьшить токсическое влияние.

Реализуется за счёт мембраностабилизирующего эффекта: повреждённые в условиях оксидативного стресса рецепторные аппараты на клеточной мембране приводятся в работоспособное состояние. Улучшает действие:

  • антидепрессантов;
  • антигипертензивных;
  • противотревожных лекарств.

В комплексной терапии даёт лучшие результаты. Происходит опережающий регресс, восстановление неврологических расстройств (двигательных, речевых). Это подтверждено клиническими исследованиями, часть из них соответствует критериям доказательной медицины.

С 2006 входит в Стандарты лечения. Включен в 38 Стандартов:

  • в неврологии, наркологии;
  • в офтальмологии;
  • при лечении инфарктов и инсульта.

Показания

Инструкция описывает все аспекты препарата Мексидол для чего назначают; особенности использования, пути введения и дозировки.

Таблетки

Инструкция по применению

Отдельно составлена для каждой формы выпуска.

Противопоказания общие

  • детский возраст;
  • беременность и кормление грудью;
  • непереносимость;
  • острая печёночная/почечная недостаточность.

125 мг таблетки

Перечень показаний:

  • последствия нарушений мозгового кровообращения, энцефалопатии;
  • ишемическая болезнь сердца (комплексная терапия);
  • черепно-мозговые травмы, их последствия;
  • вегетососудистая дистония;
  • тревожные невротические состояния;
  • невыраженные когнитивные нарушения на фоне атеросклероза;
  • абстинентный синдром при алкоголизме;
  • астенические состояния с повышенной утомляемостью;
  • стрессирующие обстоятельства.

Побочные эффекты

  • Диспепсия;
  • Аллергия.

Как принимать таблетки

Приём до 800 мг/сутки. По 125-250 мг 3 раза в день. Курс 2-6 недель. Приём начинают с 1-2 таблеток и постепенно повышают дозировку.

Для лечения ишемической болезни сердца использовать курсовой приём. Обычная схема лечения: 2 раза в год, весной и осенью.

5 мл и 2 мл раствор для инъекций

Перечень показаний:

  • острые нарушения мозгового кровообращения; энцефалопатии;
  • черепно-мозговая травма, её последствия;
  • синдром вегетативной дистонии;
  • тревожные расстройства;
  • острый инфаркт миокарда;
  • первичная открытоугольная глаукома;
  • абстинентный синдром при алкоголизме;
  • интоксикация антипсихотиками;
  • гнойно-воспалительные процессы брюшной полости (некротический панкреатит).

Побочные эффекты:

  • тошнота;
  • сухость слизистой рта;
  • аллергические реакции;
  • сонливость.

Уколы

Инъекции препарата мексидол инструкция предписывает делать в/мышечно, в/венно капельно или струйно. Способ введения определяется тяжестью состояния, диагнозом. Для инфузий берут 0,9 % раствор натрия хлорида. Введение медленное.

Укол

Как колоть

Острый инфаркт миокарда: из расчёта 2 мг/кг веса тела на инфузию; в сутки их 3, интервал 8 часов. Суточная дозировка в пределах 800 мг. 5 дней после инфаркта вводить инфузионно; объём 100—150 мл; время введения не менее 30 минут. Затем возможно в/м введение.

Острые нарушения мозгового кровообращения: первые 10 дней в/в капельно по 200—500 мг 2—4 раза в день; затем 14 дней по 200—250 мг 2—3 раза в день.

Абстинентный синдром: до 500 мг внутривенно капельно или в/м, инъекции до 3 раз в сутки до 7 дней.

Зубные пасты

Под этим брендом производится ряд паст с одноимённым активным компонентом. Отнесены к классу лечебно-профилактических, обладают выраженными противовоспалительными свойствами; вкус мятный.

Линейка включает пасты:

  1. Комплекс (противокариозная и для улучшения трофики, микроциркуляции околозубных тканей);
  2. Актив (при кровоточивости дёсен);
  3. Сенситив (для чувствительных зубов; гелеобразная щадящая паста с низкой абразивностью);
  4. Фито (антибактериальная паста с ранозаживляющим экстрактом подорожника и противомикробным эффектом пихты);
  5. Вайт (отбеливающая).

Как они действуют:

  1. Укрепляют и добавляют скорость притока крови к деснам, ускоряют обмен веществ; снижают кровоточивость десен, укрепляя стенки капилляров.
  2. Предотвращают кариес, «запечатывая» каналы кальцием, который в пасту входит в форме соли лимонной кислоты.
  3. Укрепляют зубную эмаль; содержат в составе кальций в форме цитрата и гидроксиапатиты.
  4. Улучшают качество жизни пациентов с чувствительными зубами: снижают реакцию на горячее — холодное, ноющие ощущения при недоразвитой эмали и оголённых зубных тканях шейки зуба.
  5. Снимают воспаление, способствуют заживлению повреждений тканей ротовой полости, ран, в том числе гнойных; удаляют зубной налёт.

Не применяются у беременных (кормящих) и у детей, поскольку содержат фармакологически активное вещество, а исследований для паст не проведено. Для детей в этой линейке паст созданы специальные продукты: Кидс 3+ (с 3 лет для молочных зубов) и Тинс 12+ (с 12 лет).

Паста Мексидол дент Вайт

Назначение помимо гигиенического ухода за зубами и полостью рта — неагрессивное ферментное отбеливание зубов. Не содержит фтора, хлоргексидина. Может использоваться постоянно.

Паста Мексидол

Активные вещества:

  • ЭМГПС (улучшает микроциркуляцию);
  • ксилит;
  • гидроксиапатит (для укрепления эмали);
  • солодки экстракт (антимикробные свойства; санирует очаги инфекции в ротовой полости);
  • цитрат кальция (легкий для усвоения тканями зуба источник кальция);
  • папаин (фермент, расщепляющий зубной налёт; обеспечивает отбеливание зубов до природной белизны).

Цена до 300 рублей.

Побочное действие

Низкая токсичность; у препарата мексидол побочные действия отмечаются редко. Не даёт свойственной психотропам седации, стимулирующего эффекта.

При беременности

Запрещён к применению: нет достаточного объёма исследований.

Применение у детей

Согласно аннотации не разрешён в детской практике. Но низкая токсичность (= высокая безопасность) и необходимость использовать его свойства при жизнеугрожающих состояниях обусловили проведение исследований при энцефалопатии вследствие черепно-мозговой травмы; гнойном менингите (в/венные инъекции). Исследования опубликованы, но объём их недостаточен для изменения официальной инструкции.

Сравнительная оценка.  Мексидол или …

Ниже рассмотрены пары: лекарственное средство аналогичного применения и оригинальный ЭМГПС в сравнении. В каких медицинских областях используется препарат сравнения и мексидол от чего помогает; отличия и общее.

Нужно пояснить, что все рассмотренные лекарственные средства рецептурные. Необходимость и возможность использования в компетенции врача, постановка вопроса «что лучше? » некорректна.

Милдронат?

Группа по классификации у Милдроната (мельдоний) — метаболики. Работает Милдронат иначе, но также обладает антигипоксическими свойствами. Оба лекарственных средства повышают устойчивость к нагрузке. В сравнительных испытаниях на мышах доказано, что этилметилгидроксипиридина сукцинат повышал работоспособность (тест на плавание с грузом) в дозировке вдвое ниже. Сильнее увеличивал выносливость.

Общее: применяются при алкогольной абстиненции; нарушениях мозгового кровообращения; ишемической болезни сердца. Не применяются у кормящих и беременных.

Препарат в ампулах

Актовегин?

Актовегин биологического происхождения. Получается из многократно фильтрованной, освобожденной от частиц размером более 5 кДальтон крови телят из регионов, безопасных по коровьему бешенству (губчатая энцефалопатия). Какую-то долю сомнений в его безопасности рождает запрет применения в Соединенных Штатах.

Оба относятся к группе антигипоксантов и антиоксидантов. Актовегин ускоряет репарацию поврежденных гипоксией тканей. Применяется согласно аннотации производителя Такеда при послеинсультном ухудшении когнитивных (познавательных) функций мозга, деменции, диабетических сосудистых нарушениях.

Его цена существенно выше (несмотря на то, что производство перенесено в Россию, г. Ярославль). Выпускается для инъекций и приёма внутрь. Исследования по Актовегину для его использования на принципах доказательной медицины проведены в недостаточном объёме.

Мексиприм?

Мексиприм появился как копия с патентованного ЭМГПС. Имеет те же показания, что у референтного препарата. Производится также на российских площадках компанией Штада с 2010 года.

У инъекционного раствора из состава для снижения вероятности аллергических реакций выведен стабилизатор. Срок годности одинаковый, 3 года. Условия хранения Мексиприма менее комфортны для потребителя — до 20 градусов (то есть в холодильнике). Цены сопоставимы.

Нейрокс?

Ещё одна копия. То же действующее вещество, та же группа — антиоксидант. И те же показания. Отличие: нет формы выпуска для приёма перорально, только инъекции. Производство российское. Срок годности у Нейрокса больше —5 лет (производитель фасует раствор в ампулы тёмного стекла, гарантируя светозащищённое хранение).

Кавинтон (винпоцетин)?

В списке фармакологических действий 2 совпадают: антигипоксическое и нейропротективное. Обладая иным антиоксидантным механизмом, винпоцетин тоже улучшает снабжение страдающих от гипоксии тканей мозга энергетическим субстратом и заставляет перейти на экономный режим работы, помогая им выжить. Оба лекарственных средства улучшают мозговое кровообращение.

Области использования винпоцетина ограничены лечением сосудистых заболеваний, при которых необходимо улучшить кровоснабжение мозга.

Противопоказаны детям и при беременности (и тот, и другой).

Ноотропил?

Группа ноотропила (пирацетам) по классификации — ноотропные средства, это важнейший представитель в своей группе. Улучшает работу мозга по концентрации, восприятию и обработке информации, запоминанию (обучению). У ЭМГПС такие эффекты также есть. Ноотропные свойства сопоставимы по силе. Но сферы назначений (показания) различаются.

Пирацетам, синтезированный в 1964, имеет более длительную общемировую практику использования, больший спектр показаний. Отлично изучен; профиль безопасности также не позволяет назначать при беременности. Пирацетам разрешён для применения у детей (отличие! ). Формы выпуска есть и внутренние, и для инъекций.

Препараты

Кортексин?

Кортексин представляет собой комбинацию пептидов небольшой молекулярной массы, легко проникающих в ткани мозга. Сырьё — биологический материал (крупного рогатого скота, свиней). Само действующее начало иной природы, чем синтетический ЭМГПС.

Кортексин — ноотроп, это другая группа. Сочетанное назначение возможно.

Общее:

  • оба лекарства отечественной разработки;
  • используются при нарушенном мозговом кровообращении, черепно-мозговой травме, энцефалопатии разного происхождения;
  • способ введения у Кортексина только инъекционный;
  • применяется при заболеваниях, связанных с нервной системой;

Кортексин разрешён для педиатрического применения.

Совместимость

Сочетается с другими лекарствами.

Приём дозы 200 мг/сутки позволяет уменьшить эффективную дозу антигипертензивных (эналаприл, пропранолол).

Одновременное использование антибиотиков из групп фторхинолонов и цефалоспоринов требует повышения дозы.

Совместно с цитиколином, глиатилином усиливает ноотропный эффект.

Усиливает действие вальпроатов (противосудорожные) и карбамазепинов. Также баклофена, бензодиазепиновых транквилизаторов.

Синонимы и аналоги

Копии препарата:

  • мексикор;
  • мексиприм;
  • нейрокс;
  • армадин;
  • медомекси.

Аналогами, также антиоксидантами, являются эмоксипин, актовегин, цитохром С, карнитин. Но у каждого из них своя, отличающаяся, сфера назначений.

Дополнительная информация

Требует соблюдения осторожности при потенциально опасной деятельности, связанной с концентрацией внимания (в перечне побочных эффектов отмечена возможная сонливость).

Мексидол и алкоголь

Ослабляет неврологические проявления интоксикации алкоголем. Облегчает и корригирует ухудшение запоминания, познавательных функций мозга и поведения при его длительном приёме. Снижает токсические реакции при абстинентном синдроме. Применяется в наркологии для купирования его неврологических проявлений.

Отзывы врачей

Накоплен большой объём исследовательских работ и отзывов врачей. Применяется в разных отраслях медицины, включен в 38 Стандартов оказания помощи. Рекомендации хорошие, особенно в неврологической и кардиологической практике. Не последнюю роль играет посильная для пациента цена.

Врач

Замечательной особенностью является сочетаемость в лечебных схемах с другими лекарствами: совместим с любыми из них, предназначенными для лечения соматических заболеваний. Это облегчает работу врача, так как любое назначение нужно соотнести с другими принимаемыми лекарствами.

Отзывы пациентов

В большинстве на Мексидол отзывы хорошие. Важно, что он малотоксичен. При лечении крайне редко пациент сталкивается с побочными проявлениями и реакциями. Многие отзывы описывают неврологические улучшения: снятие тревожности, улучшение сна (сочетанно с приёмом снотворного), прекращение головокружений (в сочетании с бетагистином).

Цена

Ориентировочные пределы цен в РФ:

  • таб. 125 мг № 30 до 300 руб.;
  • таб. 125 мг № 50 до 500 руб.;
  • амп. 2 мл № 10 до 550 руб.;
  • амп. 5 мл № 5 до 500 руб.

Включен в Список жизненно необходимых ЛП Правительства РФ. Поэтому цены на него регулируются государством и незначительно различаются по аптекам в пределах региона.

Украина:

  • таб. 125 мг № 50-315 грн.;
  • амп. 2 мл № 10-435 грн.

Условия хранения, сроки годности:

  • Хранится при обычных условиях (комнатная температура).
  • Отпуск рецептурный, назначения делает врач.
  • Сроки годности 3 года у всех форм выпуска.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Ссылка на основную публикацию

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам:

Читайте ранее:
Левзея настойка
Левзея в бодибилдинге (экстракт): инструкция по применению и отзывы

Это растение способно заменить искусственные препараты с аналогичным эффектом. Безопасность и эффективность позволяет использовать его не только в медицине. Еще...

Закрыть